Повноцінне відновлення після інсульту можливе, коли виключені нервове виснаження та хронічний стрес
Нагадаємо читачам, що в державах, де зараз ведуться збройні конфлікти, спостерігається катастрофічне збільшення госпіталізацій, які безпосередньо пов’язані із загостреннями судинних патологій. Сектор Газа та Палестина, наприклад, вважається світовими експертами у сфері охорони здоров’я саме такою «гарячою точкою планети». У нашій багатостраждальній країні вже 4-й рік поспіль триває повномасштабна війна в Україні, тому ситуація також найнапруженіша. Проте державна медицина, на жаль, не задовольняє масовий попит з боку населення на своєчасні програми реабілітації. Тому для гостей регіону Одеська область та місцевих корінних мешканців приватний будинок для літніх людей «Sunny Park» пропонує пацієнтам різного віку недорого (найнижча ціна!) пройти реабілітаційний комплекс в умовах комфорту та доброзичливого обслуговування. Повноцінне відновлення та догляд за хворими після інсульту можливі лише тоді, коли повністю виключено нервове виснаження та хронічний стрес. Для створення потрібних умов обладнано сучасну будівлю пансіонату. У свою чергу персонал «Сонячного Парку» невпинно підвищує свою кваліфікацію. Таким чином кожен новий день наближає для підопічних їхню самостійність у побутових питаннях та впевнене самообслуговування у повсякденній гігієні.
Ефективна реабілітація після інсульту завжди стартує негайно!
- Небезпека та наслідки інсульту настільки великі, що дуже важливою є негайна реакція в ситуації, коли були помічені ранні симптоми інсульту.
- Апатія, депресія, душевна тривога і відключення електроенергії створюють загальмованість реакцій оточуючих, але симптоми інсульту сигналізують, що потрібна швидка допомога!
- Досвідчений невролог стверджує, що існує так зване «золоте вікно» обсягом 5-ти годин, в рамках якого реально надати професійну допомогу пацієнтові та врятувати його мозок від масштабного руйнування.
- Одним з найбільш результативних способів є тромболізис, коли ліки вводяться в кров і розчиняють, ліквідують тромб і тромбоз (оклюзія, закупорювання судини).
Чому результативне відновлення після інсульту в Одесі треба розпочинати, коли самопочуття пацієнта стабілізоване?
Насправді ефективна реабілітація після інсульту (Одеса) — це успішний баланс між максимально раннім початком та безпекою пацієнта, який цілодобово перебуває під наглядом досвідчених медиків (чергова медсестра 24/7).
Розберемо цей момент докладніше, тому що тут є два ключові аспекти:
1) Чому не можна відразу? і
2) Чому не можна чекати надто довго?
1. Чому відновлення не починають у перші години/дні? Причина — стабільність пацієнта.
Основні ризики у найгострішому періоді:
- Нестабільність життєвих функцій: артеріальний тиск може бути дуже високим або, навпаки, різко падати. Можливі порушення серцевого ритму, проблеми із диханням. Будь-яка активна реабілітація в такому стані є небезпечною і може погіршити стан.
- Ризик повторного інсульту: ймовірність повторної судинної події є високою в перші кілька днів. Навантаження може спровокувати цей ризик.
- Прогресування пошкодження мозку: якщо зона ураження ще не стабілізувалася (наприклад, набряк мозку наростає), фізична активність може збільшити площу ушкодження.
- Відсутність точного діагнозу: лікарям потрібен час, щоб визначити тип інсульту, його локалізацію, обсяг ураження та зрозуміти, з чим саме вони мають справу — якими будуть наслідки інсульту.
Таким чином, першочергове завдання на початку — це порятунок життя, стабілізація стану та запобігання ускладненням. Це і є фаза «гострої стабілізації».
2. Чому тоді не можна чекати тижнями? Тому що мозок максимально готовий до змін.
- Як тільки загроза життю минула, і стан пацієнта стабілізувався (зазвичай через 24-48 годин), включається вікно нейропластичності.
- Нейропластичність — це унікальна здатність мозку перебудовувати свої нейронні зв’язки, «навчати» і компенсувати втрачені функції.
- Пік нейропластичності посідає перші 3-6 місяців після інсульту. Саме в цей період мозок найбільш сприйнятливий до реабілітаційних впливів.
- «Use it or lose» (використовуй, або втратиш): якщо не почати активно використовувати постраждалі кінцівки та функції, мозок «вирішує», що вони не потрібні, і їх відновлення буде утруднене.
- Навпаки, постійна стимуляція допомагає створити нові нейронні зв’язки.
Що відбувається, якщо розпочати реабілітацію вчасно (коли пацієнт стабільний, але ще у гострому періоді):
- Запобігання ускладненням: пасивні і потім активні рухи, зміна положення тіла в ліжку попереджають:
— М’язову атрофію та контрактури (скорочення м’язів та сухожилля).
— Пролежні.
— Тромбози глибоких вен.
— Застійну пневмонію. - Стимуляція мозку: рухи, навіть найпростіші, посилають у мозок сигнали, які «будять» пошкоджені зони та стимулюють утворення нових зв’язків.
- Психологічний ефект: рання активізація дає пацієнтові надію, мотивацію боротися, запобігає розвитку постінсультної депресії та «вивченої безпорадності».
Сучасний підхід: «мобілізація від перших днів»
- У перші 24-48 годин: пасивна гімнастика, правильне укладання в ліжку, дихальні вправи.
- Через 1-3 дні (при стабільному стані): присаджування в ліжку, перехід у положення сидячи, спроби вставати біля ліжка.
- Далі: поступове збільшення навантаження, навчання ходьбі, заняття з логопедом, ерготерапевтом і т.д.
Висновок
Результативне відновлення починають, коли пацієнт стабільний, щоб:
- Забезпечити безпеку та не нашкодити в гострому періоді.
- Не прогаяти «золотий час» — період максимальної нейропластичності мозку, коли реабілітаційні заходи дають найкращий результат.
Зволікання на декілька тижнів або місяців значно знижує потенціал відновлення. Тому ідеальна стратегія — почати реабілітацію якомога раніше, але настільки, наскільки це дозволяє стабільний стан пацієнта. Окремо зазначимо, що відновлення після інсульту (Одеса) результативно проводиться кваліфікованим персоналом у позитивній та спокійній обстановці, яку створив для своїх гостей приватний санаторій для інвалідів та літніх людей похилого віку «Сонячний Парк».
Якщо у Вас або у Вашої близької людини стався інсульт, обов’язково обговоріть з лікарем і реабілітологом, коли і які саме реабілітаційні заходи можна розпочинати у Вашому конкретному випадку.
